고도비만은 단순한 체중 문제가 아닌 심혈관질환, 당뇨, 수면무호흡 등 다양한 합병증으로 이어질 수 있는 심각한 건강 문제입니다. 체중감량이 어렵거나 실패를 반복한 경우, 수술적 치료는 효과적이고 과학적인 해결책이 될 수 있습니다. 이 글에서는 고도비만 수술의 주요 방식인 위소매절제술, 위우회술의 특징을 비교하고, 실제 치료 시 고려해야 할 가격 정보까지 종합적으로 안내합니다.
위소매절제술(Sleeve Gastrectomy)의 원리와 장점
위소매절제술은 현재 전 세계적으로 가장 많이 시행되는 고도비만 수술입니다. 이 수술은 위의 약 70~80%를 절제해 소매 형태로 만드는 방식으로, 섭취량 감소와 식욕 억제 효과를 동시에 얻을 수 있는 것이 특징입니다.
절제 부위에는 ‘그렐린(Ghrelin)’이라는 식욕 촉진 호르몬이 많이 분포해 있어, 수술 후 자연스럽게 배고픔 감소를 경험할 수 있습니다. 따라서 위를 작게 만드는 물리적 제한뿐 아니라, 호르몬 변화에 의한 식욕 조절 효과도 함께 작용하게 됩니다.
- 장점: 수술 구조 단순, 흡수장애 없음, 회복 빠름, 건강보험 적용 시 저렴
- 단점: 위 크기 재확장 가능, 역류성 식도염 위험
위소매절제술은 BMI 35 이상, 또는 BMI 30 이상 + 동반질환 조건에 해당되면 건강보험 적용이 가능하며, 수술 후 6개월~1년 사이 평균 25~35kg 이상의 체중감량 효과가 나타납니다.
위우회술(Gastric Bypass)의 효과와 위험요소
위우회술은 소위 ‘루와이 우회술(Roux-en-Y)’이라고 불리는 고도비만 수술의 표준 방식 중 하나로, 위의 일부와 소장의 일부를 우회시켜 음식 흡수를 제한하는 수술입니다.
즉, 소형 위주머니를 만든 뒤 소장의 중간 부분과 연결해 음식이 위 전체와 십이지장을 거치지 않고 바로 장으로 넘어가도록 만듭니다.
- 장점: 체중감량 속도 빠름, 당뇨병 개선 효과 우수, 장기 유지력 높음
- 단점: 수술 복잡, 흡수 장애로 인한 영양결핍 위험, 합병증 발생률 높음
특히 대사질환(당뇨, 고지혈증 등)이 동반된 고도비만 환자에게 적합하며, 기존 수술 실패 사례에도 적용 가능한 장점이 있습니다.
고도비만 수술 비용 및 보험 적용 여부
고도비만 수술 비용은 수술 종류, 병원급, 보험 적용 여부에 따라 차이가 큽니다. 다만 2019년부터 대한민국 건강보험이 고도비만 수술에 적용되면서 부담이 크게 줄어들었습니다.
- 건강보험 적용 조건: BMI 35 이상 또는 BMI 30 이상 + 질환 1가지 이상
- 위소매절제술: 총비용 약 400~500만 원 → 본인부담 120~180만 원
- 위우회술: 총비용 약 500~600만 원 → 본인부담 150~200만 원
- 실손보험: 본인부담금 일부 보장, 비급여 제외 항목 유의
실제로 수술 이후 당뇨, 고혈압 개선 및 체중감량 효과까지 감안하면, 초기 비용 이상의 건강적·경제적 이익을 얻을 수 있습니다.
고도비만 수술은 단순한 체중 감량을 넘어 삶의 질과 건강 수명을 높이는 중요한 치료 방법입니다. 위소매절제술은 간단하고 회복이 빠르며, 위우회술은 대사질환 개선 효과가 뛰어나 각각의 장점이 뚜렷합니다. 가격 부담도 건강보험과 실손보험을 통해 크게 줄일 수 있으니, 전문가와 상담 후 나에게 맞는 수술을 신중히 선택해 보세요. 새로운 인생의 시작은 의학적인 결정에서 비롯될 수 있습니다.